Hijaluronski dermalni fileri i dalje su najbolji tretman u estetskoj medicini, s prirodnim rezultatima, koje mogu jedino dermalni fileri tako brzo postići. Uz more novih biostimulatora i lasera, dermalni filer jedini daje instantan rezultat, a u profesionalnim rukama, velikih nuspojava nema. Puno je kontroverzi o hijaluronskim punjačima u posljednje vrijeme na društvenim mrežama - da migriraju, povećavaju i napuhavaju lice, ostavljaju trajne neravnine, kvržice, da stvaraju edem i da se nikada ne apsorbiraju. Pa objasnit ću vam u ovom blogu da su to samo mitovi, i da u iskusnim i stručnim rukama, dermalni fileri su i dalje najbolji neinvazivni alat za prirodno pomlađivanje lica. Dapače, na kongresima kao na našem TAMC kongresu, najviše predavanja je i dalje o tehnikama tretmana dermalnim filerima, jer ovo je i dalje, uz botox, u svijetu najpopularniji tretman.
Moja karijera u estetskoj medicini krenula je prije dva desetljeća, i krenula je pionirskim radom, budući da sam bio među začetnicima ove nekirurške grane estetike u Londonu. Moji kolege iz British College of Aesthetic Medicina i ja pronašli smo nekirurške alate, za zaustavljanje kazaljki na satu, za brisanje bora, za vraćanje svježine i volumena lica. Za ovu, tada u ranim 2000. godinama, novu granu nekirurške estetske medicine, dobili smo samo dva alata - botox i dermalne filere. I tada smo malo znali o svim najboljim metodama i dugoročnom značenju aplikacije ovih produkata. Jedino što vam odmah mogu reći, da 20 godina kasnije, i dalje imam pacijente koje tretiram kroz sve te godine, i nikada nisam imao gore navedene probleme. Moji pacijenti i dalje izgledaju prirodno pomlađeno i prikladno za svoje godine.
Prije izuma hijaluronskih dermalnih filera, koristili su se opasni silikonski fileri (koji su trajni i čije unakažene usne gledamo po svijetu i dan danas), i kolagenski fileri, koji su davali jako lijepe rezultate. Problem je bio da su rezultati bili jako kratkog vijeka, i da je važno raditi alergološko testiranje jer su bili životinjskog porijekla.
1996. godine, švedski znanstvenik Bengt Agerup u gradu Upsala, razvio je prvi stabilizirani hijaluronski filer NASHA tehnologije (Non animal hyaluronic acid) dermalni filer. Taj prvi moderni i sigurni filer se zove Restylane, filer koji je i danas moj glavni filer koji koristim. Često se šalim, da je Restylane Coca Cola dermalnih filera. Originalni recept, i dalje najbolji, koji je do 2000. godine bio lansiran na tržište. Ubrzo nakon toga stigao je Juvederm, za mene Pepsi Cola svijeta filera, tako da su i dan danas ova dva brenda dermalnih filera najbolji na svijetu. Stižu mnogi novi brendovi kao Teosyal i Stylage, ali nema do naša dva originala, Restylane i Juvederm, ako gledamo do sigurnosti produkta i prirodnih rezultata. I naravno, postoji enzim hijaluronidaza, pa ako nekim slučajem dođe do neželjenih rezultata, taj filer se lagano i sigurno može ukloniti. Hijaluron kao materijal filera je idealan, jer ga prirodno imamo u licu, i njegova je uloga hidratacija lica. A hijaluron se prirodnim i organskim putem producira s fermentacijom bakterija u laboratoriju. Finalni produkt je biokompatibilan, tako da nakon aplikacije u lice, on se prirodno utopi i integrira s okolnim tkivom za sigurne rezultate.
Ali, prije nego što nastavim s ovim blogom, idemo razbiti par totalno krivih i negativnih mitova o hijaluornskim dermalnim filerima. Na žalost negativna kampanja na društvenim mrežama, znači da sve više pacijenata dođe u našu kliniku, i kažu da ne žele raditi dermalne filere nego neki drugi tretman. I hvala Bogu, imamo sad mnoge alternative, ali većini pacijenata treba dermalni filer, tretman koji će im jedini dati instantne rezultate bez velikog oporavka i nuspojava.
Da ne kažem da je glavni način kako lice stari je da gubimo masne naslage lica (ili kod korištenja Ozempica, ali to je tema za drugi blog), i tako se lice ispuše i opusti, te dobivamo što ja zovem "sindrom ispuhanog balona". Može li nešto vratiti taj volumen kao dermalni fileri? Kratki odgovor je ne može!
Smatram da su ove negativne i totalno krive priče koje kruže po društvenim mrežama i forumima radi dva razloga:
- Zato jer ima velik broj nedovoljno educiranih stručnjaka i ilegalnih injektora koji koriste krive doze materijala, bez znanja anatomije, i bez osjećaja za simetriju i oblik lica. Bez umjetničkog osjećaja koji je potreban kada oblikujemo i pomlađujemo lice. Često se i koriste ilegalni i loši materijali koji mogu napraviti problem u licu, često naručeni iz online trgovina. Moj je savjet uvijek ići doktoru koji iza sebe ima mnogo godina iskustva, koji se može pohvaliti pacijentima s prirodnim rezultatima prirodne, a koristi od struke priznate filere kao Restylane i Juvederm.
- Mislim da je drugi razlog negativna konotacija na društvenim mrežama, koju su potaknuli kirurzi ne bi li vratili pacijente na operacije, koje postaju sve manje popularne kada usporedimo s nekirurškom estetskom medicinom (u svijetu se radi pet puta više nekirurških nego kirurških tretmana godišnje.)
Evo par najčešćih FAQ i mitova:
1. Je li filer uvijek migrira?
Odgovor je jasan - NE! U mojih 20 godina i 100.000 zahvata dermalnim filerima, laganu migraciju sam vidio možda 2-3 puta i to iznad usnice. Ako se filer injektira stručno, s provjerenim materijalima i sa znanjem anatomije, filer NE migrira.
2. Tretmani dermalnim filerima se uvijek vide na licima pacijenata?
Ovo je najgori mit! Vidi se samo ako nestručne osobe apliciraju filere u krivim količinama na krive točke i u krive slojeve lica, te s jeftinim materijalima. Kod mojih pacijenata nikada nisu prevelike usne ili obrazi. Nakon dermalnih filera, oni samo izgledaju osvježeno i pomlađeno, i ponekad prirodno uz pravila zlatnog reza uljepšano. Takozvani "no trace face". Zašto neke hollywoodske zvijezde pretjeraju i izgledaju loše? Mislim da je to pritisak da izgledaju mlado na velikom platnu, a i neskrupulozni doktori koji ih zbog zarade loše savjetuju. Mislim da se sada taj trend mijenja, i glumice kao Nicole Kidman izgledaju sve bolje, dok i dalje imamo loše primjere poput Bradleyja Coopera i Jima Carreyja. No, ovo su primjeri loših kirurških zahvata, ne dermalnih filera.
3. Fileri uvijek produciraju edem i lice će narasti?
Opet neistina. Ako se fileri kao Restylane i Juvederm propisno i stručno apliciraju, u pravim količinama i na pravim mjestima, lice će izgledati prirodno, lijepo i bez oticanja. Čak kod podočnjaka, ako se dermalni filer aplicira u pravim dozama, i ako je dobar odabir pacijenta, problemi su rijetki, a rezultati nevjerojatni.
4. Da li se filer nikada ne reapsorbira?
Ovo je sve češće pitanje, a odgovor je da hijaluronski filer nije trajan, te da prirodni enzim hijaluronidaza u našoj kože, ga rastvori i ukloni iz naše kože između 1-4 godine ovisno o tretiranoj regiji lica. Naravno, mi ga još brže možemo ukloniti bez posljedica već spomenutim injekcijama hijaluronidaze. Dakle, dermalni fileri traju duže od 9-12 mjeseci što smo mislili prije 20 godina, i zato je potrebno veliko iskustvo, da se odbiju pacijenti ako se vrate, na primjer na prerano punjenje usana.
Vratimo se u godine između 2005. i 2008. kada sam među prvima, i zapravo prvi aplicirao dermalne filere u podočnjake, ne bi li uklonili i najveće podočnjake, i isto tako aplikacije filera iznad i ispod grbice na nosu, ne bi li dobili ravan nos bez operacije, u samo pet minuta! Ovo su moji wow tretmani, i jednostavno ne postoji niti jedan drugi tretman na svijetu koju u samo 5 do 10 minuta, može napraviti tako prekrasne promjene bez velikih rizika i nuspojava.
Svjedoci učinkovitosti naših prekrasnih filera su tisuće mojih sretnih pacijenata i pacijentica posljednjih 20 godina. Hijaluronskim dermalnim filerima radimo nekirurške liftinge lica, ojačavamo bradu i jawline, punimo upale obraze i temporalnu regiju te mnoge druge aplikacije na licu, pa i tijelu. Tretman usana mi je jedan od najdražih, a najdraži su mi fileri Juvederm Volbella i Restylane Kysse. Tretmani usana su odličan primjer gdje su pravi materijal, veliko iskustvo, stručnost i umjetničko oko jako bitni. Ovisi kome se date u ruke ili ćete imati prekrasne i skladne usne koje pašu vašem licu, i koje se NE vide da su rađene. Ili ćete izaći s ogromnim usnama, gdje je kao kod patke gornja veća od donje, i gdje ćete imati migraciju u nadusnici.
Da zaključim, nije problem u dermalnom fileru, to je i dalje najbolji alat estetske medicine. Problem je u "stručnjaku" koji aplicira ovaj filer, i koji brend filera pritom aplicira. Hijaluronski dermalni fileri su najveći izum u modernoj estetskoj medicini uz botox, i dugo će ostati baza naših tretmana od kojih uvijek počinjemo. Sada, uz kombinaciju s laserima kao UltraClear ili EmFace, i biostimulatorima kao Sculptra ili Sunekos, te uz mnoge kemijske pilinge, microneedlinge i slično, postižemo još bolje i prirodnije rezultate, pogotovo jer je kombinacija tretmana najbolji put ka odličnim i prirodnim rezultatima. Ali, ti rezultati jednostavno ne bi bili dovoljni bez botoxa, i tretman koji jedini daje instantne rezultate i tema ovog bloga, i dalje čudesan i siguran tretman dermalnim filerima.
Najveća je kritika koju čujem danas, da se rezultati dermalnih filera i botoxa uvijek vide! Poanta ove priče je da se samo vide rezultati koji su prethodno loše urađeni, a oni koji su stručno napravljeni, s naglaskom na zdravlje naše kože, se neće vidjeti kao nešto pretjerano. Nego, samo kao da je ta osoba jako zdrava, da ne stari, i da je zbog nekog razloga ljepša i svježija. Zato obožavam ovaj posao, jer pričam s prekrasnim ljudima svaki dan, i pomažem im da budu još sretniji u svojoj zdravoj i sjajnoj koži.