Piše: dr. Nikola Milojević
Pet tretmana po preporuci dr. Milojevića - jer najljepši tragovi ljeta trebaju ostati u našim uspomenama, ne na koži
U prošlom blogu pričali smo o tretmanima estetske medicine koje bezbrižno možemo raditi tijekom ljeta. Jer, priznajmo, godinama je vrijedilo nepisano pravilo: čim stignu sunce i visoke temperature, estetska medicina ide na godišnji odmor. I to nije bio mit. Nekada su se brojni tretmani doista preporučivali isključivo u jesenskim i zimskim mjesecima jer je koža nakon njih bila osjetljivija na sunce, a rizik od neželjenih pigmentacija i nuspojava bio je veći.
Srećom, vremena se mijenjaju. Zahvaljujući napretku tehnologije i suvremenim metodama, danas više ne moramo birati između lijepog vremena i njege kože. Postoje brojni tretmani koji su sigurni i tijekom ljeta, uz odgovarajuću zaštitu od sunca i pridržavanje uputa liječnika. Drugim riječima, estetska medicina više ne poznaje ljetnu stanku - samo pametnije biramo tretmane koji odgovaraju ovom godišnjem dobu.
Nakon ljeta koža pokazuje ono što je sunce ostavilo iza sebe
Ljeto je pri kraju. Mnogu smo se već vratili kući, raspakirali kofere, oprali ručnike koji još uvijek mirišu na more i polako se vratili svakodnevici. Tek tada primijetimo da je i naša koža prošla svoje ljeto...Možda je malo suša nego prije, možda djeluje grublje na dodir... Negdje se pojavila nova pigmentacija, ponegdje crvenilo, a sitne bore oko očiju odjednom su postale malo izraženije. Sve je to sasvim očekivano. Sunce, more, sol, vjetar i klima-uređaji ostave svoj trag, čak i kada smo pazili na zaštitu kože.
I ne, to nije razlog da žalimo za svim onim prekrasnim satima provedenima uz more i na suncu. Ljeto je tu da se u njemu uživa. Ali jest dobar trenutak da svojoj koži vratimo malo pažnje i pomognemo joj da se oporavi.
Prije nego što vam otkrijem pet tretmana koje svojim pacijentima najčešće preporučujem nakon ljeta, dopustite mi da vas nakratko odvedem na mjesto na kojem su nastale neke od mojih najljepših uspomena... i, da.. vrlo vjerojatno - pokoja bora.
Rovinj, djetinjstvo i prve priče o estetskoj medicini
Rovinj. Tamo sam proveo gotovo svako ljeto svog djetinjstva s mamom Dukom, tatom Boškom i sestrom Ivom. Bila su to neka druga vremena. Put do mora trajao je satima. Nije bilo autoceste, nije bilo klimatizacije, a nama je cijeli svijet stao u staru Volkswagen Bubu. Mama sestra i ja bismo obično prvi stigli na more, a onda bismo s nestrpljenjem čekali tatu da završi posao i dođe za nama. Tijekom ljeta činilo se kao da posao nakratko ostane u Zagrebu. Ali ne sasvim. Na plaži bi tata često prepričavao zanimljive događaje iz svog radnog tjedna. Pričao je o nosovima, uškama i licima koja je operirao, a meni su to tada bile samo zanimljive priče koje sam (uz puno podpitanja) upijao. Tek mnogo godina kasnije shvatio sam koliko su me obilježile i kako su, sasvim tiho, usmjerile moj profesionalni put.
Moje uspomene na Rovinj imaju svoje mirise. Miris borova. Miris mora. Miris ribe na roštilju. Na Šturagu smo gotovo svaki dan lutali stazama među borovima i tražili skrivene uvale...sve dok nas netko nije dozvao na ručak. Uvečer bi nas na stolu čekale svježe smokve iz vrta, a nakon večere igrali bismo Uno ili Remi... Dan bi često završio tenisom ili skijanjem na vodi, sve dok sunce ne bi nestalo iza Crvenog otoka i Figarole.
Tih ljeta nismo razmišljali o zaštitnom faktoru. Ako bismo navečer pocrvenjeli od sunca, bili smo uvjereni da ćemo sutra imati još ljepšu boju. Iz današnje perspektive, to zvuči gotovo nevjerojatno.

Sunce ubrzava starenje kože
Danas znamo da sunce zaslužuje naše strahopoštovanje. Ne samo zato što ubrzava starenje kože, nego i zato što pretjerano izlaganje UV zračenju može imati ozbiljne posljedice za naše zdravlje. Upravo zato zaštita od sunca nije stvar trenda, nego navike koja čuva i zdravlje i ljepotu kože.
A kada govorimo o estetici, koža pamti puno više nego što vidimo u ogledalu. Godinama polako gubi kolagen, pojavljuju se pigmentacije, sitne proširene kapilare i prve bore. Ne preko noći, nego nakon tisuća sati provedenih na suncu. Možda upravo zato, kada danas pogledamo stare fotografije svojih roditelja, baka i djedova, često imamo osjećaj da su u istoj životnoj dobi izgledali starije nego što izgledamo mi. Ponekad vidimo fotografiju osobe u dvadesetima ili tridesetima, a lako bismo joj pripisali deset ili dvadeset godina više.
Je li razlog u tadašnjim frizurama, odjeći i šminki? Sigurno i to ima svoju ulogu. Ali mislim da postoji još jedan, puno važniji razlog.
Danas puno bolje razumijemo kako koža stari. Znamo koliko UV zračenje utječe na nastanak bora, pigmentacija i gubitak kolagena. Znamo koliko su važni svakodnevna zaštita od sunca, kvalitetna njega kože i zdrave životne navike. Sve ono o čemu se prije pedesetak godina gotovo uopće nije govorilo.
U moje djetinjstvo zaštita od sunca često je značila tek malo Copertona, Nivee ili maslinovog ulja, a preplanuli ten bio je znak lijepog i uspješnog ljeta. Estetska medicina tada je bila u svojim počecima i njome se bavio tek mali broj liječnika, među kojima je i moj otac. Danas imamo znanje, tehnologiju i tretmane koji nam omogućuju da kožu zaštitimo, ali i da joj pomognemo oporaviti se nakon ljeta. Ne zato da bismo zaustavili vrijeme, nego da bismo što dulje sačuvali zdravu, kvalitetnu i njegovanu kožu.
Svojim pacijentima nikada ne govorim da izbjegavaju ljeto i sunce. Naprotiv. Želim da putuju, plivaju, jedre, provode vrijeme s obitelji, prijateljima i stvaraju uspomene. To su trenuci koji ostaju za cijeli život. Ali isto tako želim da štite svoju kožu i da joj nakon ljeta vrate ono što su joj sunce, more i vjetar polako oduzimali.
Dok sam kao dječak na rovinjskim plažama slušao tatu kako priča o estetskoj kirurgiji, nisam mogao ni zamisliti da ću jednoga dana i sam pomagati ljudima da se u svojoj koži osjećaju bolje. Danas je to moj poziv.
Zato vam u nastavku želim približiti pet tretmana koje svojim pacijentima najčešće preporučujem nakon ljeta. Svaki od njih ima isti cilj - pomoći koži da se obnovi, rehidrira i ponovno zablista.
Ljeto neka ostavi uspomene. Ne i tragove na vašoj koži.
Pet tretmana za obnovu kože i svježijeg lica nakon ljeta
Krajem kolovoza i početkom rujna u Poliklinici Milojević gotovo svakodnevno čujem ista pitanja. "Doktore, koža mi izgleda umorno.” "Odakle su se odjednom pojavile ove mrlje?” "Imam osjećaj da sam preko ljeta naglo ostarjela.” Zanimljivo je da gotovo nitko ne kaže: "Želim izgledati dvadeset godina mlađe.” Većina ljudi želi nešto puno jednostavnije. Žele kada se pogledaju u ogledalo ponovno vidjeti zdravu, odmornu i svježu kožu.

1. PRGF (PRP) - prirodna regeneracija kože nakon ljeta
Kad bih morao odabrati samo jedan tretman koji bih preporučio gotovo svakom pacijentu nakon ljeta, vrlo vjerojatno bi to bio PRGF, odnosno krvna plazma bogata faktorima rasta, mnogima poznata kao PRP ili "vampire facelift”. Zašto? Zato što koristimo ono što je "naše" te sami sebe pomlađujemo. Iz male količine krvi izdvajaju se faktori rasta koji se vraćaju u kožu i potiču njezinu prirodnu regeneraciju. Obnavlja se kolagen, poboljšava kvaliteta kože, vraća se sjaj, a koža postupno izgleda zdravije. Znanstveno je dokazano da se sva oštećenja od sunca obnavljaju te da su stanice u koži nakon ovog tretmana oko 10 godina mlađe.
Posebno ga preporučujem za lice, vrat, dekolte i šake - dijelove tijela koji tijekom ljeta prime najviše sunčevih zraka i prvi pokazuju znakove fotostarenja. A kako sunce uništava i folikule naše kose, ovo je odličan tretman i za reparaciju i regeneraciju vlasišta.

2. SkinPen Microneedling - novi kolagen za novu sezonu
Ako je nakon ljeta koža grublje teksture, pore su izraženije ili su pigmentacije postale vidljivije, jedan od tretmana koji najčešće preporučujem jest SkinPen Microneedling. Za još bolji učinak često ga kombiniram s PRGF plazmom, a tu kombinaciju u našoj Poliklinici nazivamo - Skin Perfection. Tisuće preciznih mikrokanalića potiču prirodni proces cijeljenja i stvaranja novog kolagena. Koža postupno postaje glađa, čvršća i ujednačenija, a tragovi ljeta manje vidljivi.
Ovaj tretman tretira bore, pore, ožiljke od akni, pigmentacije, te popravlja teksturu i elastičnost same kože. Microneedling se može kombinirati sa raznim biostimulatorima kao što su ASCE egzosomi, PB serum enzimi i Retix boosteri za još ljepšu i zdraviju kožu.
3. BBL Forever Young protokol - ukloniti tragove koje je sunce ostavilo
Svi volimo preplanuli ten. Ali sada znamo da je pigmentacija zapravo znak da se koža branila od UV zračenja. Zato nakon ljeta često vidimo oštećenu i suhu kožu, tamne mrlje, sitne kapilare, crvenilo i neujednačen ten. BBL Forever Young na Sciton platformi jedan je od tretmana koji je posljednjih godina napravio najveći iskorak u liječenju fotostarenja. Precizna svjetlosna energija djeluje na pigmentacije i crvenilo, poboljšava kvalitetu kože i vraća joj ujednačeniji izgled. Upravo zato odlučili smo raditi sa Sciton platformom, jednom od tehnološki najnaprednijih na svijetu za pomlađivanje kože.

Riječ je o naprednoj BroadBand Light (BBL) tehnologiji koja, uz pomoć umjetne inteligencije, omogućuje iznimno precizne i individualizirane tretmane. U odnosu na starije IPL uređaje, BBL predstavlja novu generaciju svjetlosne terapije s većom učinkovitošću i preciznošću.
Kod izraženijih znakova fotostarenja nakon ljeta, BBL Forever Young često kombiniram s 3DMIRACL tretmanom UltraClear laserom. Smatram da je upravo ta kombinacija jedan od najučinkovitijih načina za obnovu kože nakon ljetnih mjeseci. UltraClear je ablativni frakcijski laser nove generacije koji koristi tehnologiju hladnog lasera. Zahvaljujući tome, tretman je ugodniji od klasičnih ablativnih lasera, oporavak je kraći, a rezultati izvrsni - koža postaje zategnutija, glađa i vidljivo pomlađena.
Posebna prednost ove kombinacije jest to što se UltraClear može napraviti odmah nakon BBL Forever Young tretmana. Na taj način istovremeno djelujemo na pigmentacije, crvenilo i ostale znakove fotostarenja, ali i potičemo intenzivnu obnovu kože te stvaranje novog kolagena, što rezultira zdravijim, svježijim i mlađim izgledom kože.

4. Skinboosteri - Skinvive i Restylane Vital za dubinsku hidrataciju
UV zračenje s vremenom smanjuje količinu kolagena u koži, a istodobno narušava njezinu hidrataciju. Zbog toga koža nakon ljeta često izgleda tanje, manje elastično i pomalo umorno. Upravo zato često preporučujem skinboostere poput Skinvivea i Restylane Vitala. Njihova je uloga dubinski hidratizirati kožu, poboljšati njezinu kvalitetu i vratiti joj prirodan sjaj. Sitne bore postaju manje izražene, koža izgleda svježije, a lice ponovno dobiva onu zdravu punoću koju nakon ljeta često izgubimo.

5. Botox i dermalni fileri - i dalje zlatni standard prirodnog pomlađivanja
Koliko god tehnologija napredovala, dvije stvari već više od dvadeset godina ostaju temelj estetske medicine. Botox i dermalni fileri. Tijekom ljeta više se mrštimo, više se smijemo i više vremena provodimo na otvorenom. Zbog toga bore između obrva, na čelu i oko očiju često postanu izraženije. Botox ih i dalje rješava bolje od bilo kojeg drugog tretmana. A novi znastveni dokazi su nam pokazali da botox uz uklanjanje bora, pomlađuje samu kožu kao pravi biostimulator.
S druge strane, sunce i dehidracija mogu licu dati umorniji izgled. Usne izgledaju suhe i manje pune, podočnjaci su tamniji, a obrazi su upali.
Stručno aplicirani dermalni fileri mogu vratiti ono što je lice s vremenom izgubilo - volumen, svježinu i skladne proporcije. I dalje predstavljaju jedan od najvažnijih alata suvremene estetske medicine, posebno kada se koriste kvalitetni preparati i kada tretman izvodi iskusan estetski liječnik.
Nakon ljeta, kada koža često djeluje umornije, suše i izgubila je dio svoje svježine, pravilno odabrani fileri mogu biti jedan od najbržih načina za vraćanje prirodnijeg i odmornijeg izgleda. Ponavljam, isključivo u stručnim rukama. Cilj nije promijeniti lice, stvoriti neprirodne volumene ili "napuhani" izgled, nego suptilno vratiti ravnotežu i ono što je lice izgubilo.
Nakon više od dvadeset godina rada naučio sam jednu važnu stvar. Najbolji estetski rezultat nije onaj zbog kojeg će vas netko pitati: - "Što si radilo/radila?" Najljepši kompliment uvijek je isti: - "Baš dobro izgledaš!"
Dok završavam ovaj tekst, ponovno mislim na Rovinj. Na ona ljeta kada je cijeli dan stao u jednu malu dječju avanturu. Danas ista ta mjesta gledam iz nekog drugog kuta. Svoju djecu, Luciu, Hanu i Maxa, gledam kako stvaraju vlastite uspomene i shvaćam da se neke stvari nikada ne mijenjaju. I dalje su najvažniji oni trenuci koje provodimo zajedno, daleko od užurbanosti svakodnevice.
Kada smo bili djeca, nismo razmišljali o kolagenu, UV zrakama ni fotostarenju. Jednostavno smo živjeli. Danas znamo više i možemo bolje brinuti o svojoj koži, ali to ne znači da trebamo manje uživati u životu.
Ljeto je tu da ga doživimo. Da stvaramo uspomene, putujemo, smijemo se i budemo s ljudima koje volimo.
A kada se vratimo kući, možemo pomoći svojoj koži da se oporavi i sačuva ono što godine i sunce polako mijenjaju.
Jer cilj estetske medicine nije zaustaviti vrijeme. Cilj je omogućiti nam da u svakoj životnoj dobi izgledamo onako kako se osjećamo - zdravo, svježe i zadovoljno.